Hidronefrose

Cada vez mais mulheres fazem ultrassom durante a gravidez, razão pela qual os médicos diagnosticam mais casos de hidronefrose no feto. Esta é uma condição em que os rins ficam inchados com a urina devido a um bloqueio ou estreitamento da uretra. Antes que a ultrassonografia se tornasse o padrão de atendimento nos testes pré-natais, a hidronefrose era geralmente diagnosticada em crianças de 3 a 4 anos de idade. Segundo estimativas, essa condição afeta até 2% de todas as crianças, principalmente meninos. No entanto, a maioria dos recém-nascidos não desenvolve nenhum sintoma, porque a hidronefrose pode se resolver sozinha e os rins trabalham mais para corrigir as anormalidades.

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1. Causas e sintomas de hidronefrose em crianças

As três principais causas de hidronefrose em crianças são: inchaço dos rins que não afeta sua função, obstrução da uretra onde ela se conecta ao rim e drenagem vesicoureteral (um fluxo anormal de urina da bexiga para a uretra e de volta para a uretra). rim). A hidronefrose em crianças também pode ser causada por ureter ectópico, ureteres muito largos, disfunção renal devido ao tecido cístico, bexiga neurogênica, retenção urinária na bexiga devido a emoções, estreitamento da válvula na uretra (ocorre apenas em meninos) e inchaço dos ureteres.

Crianças com hidronefrose leve a moderada geralmente não desenvolvem sintomas perturbadores. No entanto, com hidronefrose grave, podem ocorrer lesões renais, resultando em infecções, dor e sangramento. Seu filho pode sentir dor ao urinar, ter febre, dores nas costas e urina opaca. A doença renal pode dificultar o esvaziamento da bexiga - a produção de urina pode ser irregular ou descontrolada.

2. Diagnóstico e tratamento de hidronefrose

A hidronefrose em crianças geralmente é diagnosticada de duas maneiras. Uma ultrassonografia pré-natal pode detectar que o feto tem rins dilatados. Uma ultrassonografia também pode revelar hidronefrose ao examinar outro problema de saúde em seu bebê, como uma infecção do trato urinário ou incontinência urinária. Os exames de ultrassom pré-natal detectam hidronefrose em um feto em cada 100. Quando um médico observa a hidronefrose, geralmente são necessários exames adicionais para avaliar a gravidade da doença. Esses tipos de exames são importantes porque a identificação da hidronefrose e o tratamento precoce de quaisquer anormalidades podem ajudar a evitar infecções do trato urinário e danos permanentes ou cicatrizes nos rins.

Se uma criança tem hidronefrose, o médico geralmente prescreve um antibiótico de baixa dosagem para uso diário. Os antibióticos recomendados para o tratamento da hidronefrose são específicos para o trato urinário e apresentam efeitos colaterais mínimos. O tipo de medicamento depende da idade da criança, peso e possíveis alergias da criança. Os antibióticos são usados ​​para evitar que a hidronefrose infecte os rins. Após as radiografias, o médico avalia por quanto tempo seu filho deve tomar o antibiótico. Às vezes, a cirurgia é necessária - mas se a hidronefrose não for causada pela obstrução dos ureteres, há uma boa chance de que a condição se resolva espontaneamente. Crianças com hidronefrose estágio IV - a forma mais grave da doença - geralmente são submetidas a cirurgia de reconstrução pélvica para permitir a abertura dos rins.

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