Vírus da rubéola

O vírus da rubéola é o único membro da família Togaviridae que pertence ao gênero Rubivirus. Ele ataca primatas e mamíferos - em humanos, a infecção pelo vírus resulta no desenvolvimento da rubéola. A rubéola é especialmente perigosa para mulheres grávidas, pois pode resultar em muitas malformações do feto. O vírus da rubéola ocorre em todo o mundo. Estudos recentes indicam que até mais de 70% das mulheres na Europa desenvolveram anticorpos IgG direcionados aos antígenos da rubéola, graças à introdução da vacinação obrigatória contra esta doença.

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1. Características do vírus da rubéola

O vírus da rubéola é relativamente fácil de crescer em diferentes linhagens celulares. Em alguns casos, por exemplo, em células de rim de coelho, o vírus da rubéola produz um efeito citopático, ou seja, alterações morfológicas e degenerativas nas células devido à multiplicação do DNA viral. Quando o vírus da rubéola é atacado, as células infectadas tornam-se insensíveis à infecção por outros vírus. Até o momento, apenas uma variante do vírus da rubéola é conhecida. Antes da introdução da vacinação obrigatória, casos relativamente frequentes de rubéola foram observados, especialmente entre crianças em idade pré-escolar e escolar. Os últimos surtos de epidemias de rubéola foram registrados na década de 1970. O vírus da rubéola ataca com mais frequência no final do inverno ou início da primavera. É transmitido por gotículas aéreas apenas por meio do contato direto com o paciente.

2. Quadro clínico da doença da rubéola

A rubéola quase sempre é diagnosticada quando surge uma erupção, ou seja, 11 a 21 dias após a infecção. Manchas vermelhas claras do tamanho de uma semente de lentilha aparecem primeiro no rosto e depois se espalham por todo o corpo. Um sintoma comum da rubéola é o aumento dos gânglios linfáticos no pescoço e na parte posterior do pescoço. Eles podem ser sentidos como pequenos caroços. A rubéola é geralmente leve e não requer tratamento especial. Pode resultar em febre ligeira e, às vezes (mais frequentemente em meninas do que em meninos) dores nas articulações.

As complicações após a rubéola dizem respeito às articulações - as mulheres geralmente têm os chamados artrite migratória. Às vezes, a rubéola pode deixar uma marca no sistema hematopoiético na forma de trombocitopenia ou diátese hemorrágica e no sistema nervoso - encefalite. A infecção primária da rubéola é a mais perigosa para mulheres grávidas, especialmente no primeiro trimestre da gravidez, pois o vírus pode causar defeitos congênitos graves no feto.

A rubéola é contagiosa sete dias antes do aparecimento da erupção e até cinco dias após o aparecimento na pele. Viajar com a rubéola protege melhor contra a reinfecção do que a vacinação. Uma vez que as crianças sofrem de rubéola com muita facilidade, esforços devem ser feitos para garantir que as meninas, em particular, sejam infectadas o mais cedo possível, ganhando assim imunidade para o resto da vida.

3. A resposta imunológica do corpo ao vírus da rubéola

Após a infecção pelo vírus da rubéola, anticorpos IgM específicos aparecem no sangue após alguns dias. Nas semanas a meses após a infecção, seus níveis diminuem gradualmente até que finalmente se tornam indetectáveis ​​nos testes. A presença de anticorpos IgM no soro sanguíneo é usada no diagnóstico da rubéola. Os anticorpos IgM são produzidos mais cedo do que os anticorpos IgG, mas estes últimos desempenham sua função por muito mais tempo, protegendo o corpo contra infecções, mesmo por toda a vida. No caso de reinfecção da rubéola, as partículas virais não estão mais presentes no sangue (não ocorre viremia), portanto, a doença da rubéola secundária durante a gravidez não é perigosa para o feto em desenvolvimento - a mãe tem anticorpos imunológicos contra os antígenos do vírus.

A vacinação contra rubéola não protege contra a infecção, nem a infecção contra rubéola. No entanto, é recomendado para mulheres que planejam engravidar pelo menos 3 meses antes da concepção. Na Polónia, a vacinação contra a rubéola é obrigatória nos 13-14 meses de vida e no décimo ano de vida - uma dose de reforço. O paciente recebe uma vacina viva enfraquecida (incapaz de causar a doença) em combinação com vacinações contra sarampo e caxumba. As contra-indicações à vacinação são:

  • gravidez precoce,
  • enfraquecimento da imunidade,
  • doença febril,
  • alergia a qualquer um dos ingredientes da vacina.

4. Diagnóstico de infecção pelo vírus da rubéola

No diagnóstico da infecção pelo vírus da rubéola, em primeiro lugar são usados ​​testes serológicos, e. Teste ELISA. A triagem usa o teste de hemólise radial, teste de látex e teste de ELISA. A presença do vírus da rubéola em linhas celulares específicas é geralmente detectada por imunofluorescência. A infecção congênita no feto pode ser diagnosticada no pré-natal por medição no sangue do cordão umbilical ou logo após o nascimento no sangue do recém-nascido. A presença do vírus da rubéola também pode ser detectada no pré-natal testando-o no sangue do feto, no líquido amniótico coletado durante a amniocentese ou por biópsia de vilosidade coriônica.

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