O nível dos hormônios da tireoide

Para testar a função da glândula tireóide, geralmente começa com o teste do hormônio TSH, ou tireotropina. É um hormônio hipofisário cujos níveis dependem do nível dos hormônios da tireoide. O teste de TSH é muito sensível, mas as alterações hormonais na glândula tireoide são visualizadas bem tarde. O método mais confiável é a determinação simultânea de TSH e hormônios tireoidianos livres - fT4 (tiroxina) e fT3 (triiodotironina).

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1. Por que testar os níveis de hormônio da tireóide?

Os testes hormonais antes da gravidez ajudarão a evitar possíveis complicações se a mulher tiver problemas com a glândula tireoide e não souber disso, mas quiser engravidar, tiver problemas para engravidar ou relatá-los.

Os sintomas de hipertireoidismo e hipotireoidismo não são muito característicos. Pessoas que sofrem de hipertireoidismo tendem a ser superestimuladas, têm aumento da frequência cardíaca, diarreia frequente e também se queixam de fraqueza muscular. O hipotireoidismo, por sua vez, causa sintomas quase opostos: fraqueza, frequência cardíaca baixa, constipação. Tanto o hipertireoidismo quanto o hipotireoidismo podem causar distúrbios menstruais. O hipotireoidismo também pode causar problemas ao engravidar. Testar o nível dos hormônios da tireoide é, portanto, um teste usado no diagnóstico de infertilidade.

O teste do hormônio tireoidiano mais comum é o teste do TSH, que tem alta sensibilidade e é capaz de detectar até distúrbios assintomáticos do hormônio tireoidiano. No entanto, esse teste tem uma desvantagem bastante séria, ou seja, um atraso em relação ao nível atual dos hormônios da tireoide. Somente após a realização desse teste, os testes diretos de T3, T4, FT3 e FT4 podem ser necessários.

2. O que significa TSH alto?

Um TSH alto geralmente indica uma glândula tireoide hipoativa. Para confirmar esse diagnóstico, o FT4, um dos hormônios tireoidianos livres, geralmente é testado na ausência de quaisquer sintomas de hipotireoidismo. Nesse caso, o teste FT3 não é realizado, pois muitas vezes no caso de hipotireoidismo esse indicador é normal. Se o hipotireoidismo é devido à deficiência de iodo, o FT3 é aumentado.

O TSH elevado pode não estar associado a doenças da tireoide. Pode ser, por exemplo, o resultado de distúrbios circulatórios graves, doenças das glândulas adrenais, e também aparece durante o período de recuperação após vários tipos de infecções.

3. O que significa TSH baixo?

TSH baixo é a indicação mais comum de uma glândula tireoide hiperativa. Nesse caso, são feitos os testes de FT4 e FT3 ou apenas um desses hormônios é testado. O hipertireoidismo também aumentará seus níveis de FT3 e FT4.

O TSH baixo também ocorre durante a gravidez, pois o hormônio HCG que secreta a placenta reduz o TSH. Níveis muito baixos de TSH podem ser o resultado de alguns medicamentos, como antidepressivos ou medicamentos para a doença de Parkinson. O TSH também diminui com a inanição e condições graves, como insuficiência cardiovascular.

Lembre-se de não interpretar os resultados dos testes do hormônio tireoidiano por conta própria, especialmente durante a gravidez. Somente o médico responsável pela gravidez pode interpretar corretamente os níveis de hormônio tireoidiano "muito altos" ou "muito baixos" durante a gravidez.

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