O nervo vulva

O nervo vulva é um nervo misto, o que significa que contém diferentes tipos de fibras. Eles são fibras simpáticas, parassimpáticas, sensoriais e motoras que vêm dos ramos abdominais dos três nervos espinhais. Faz parte do plexo sacral e, mais precisamente, um de seus longos ramos na vulva. Inerva a pele do períneo e da genitália externa, bem como os músculos do ânus, da uretra e de outros músculos dessas áreas. O nervo vulva é encontrado tanto em mulheres quanto em homens.

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1. Onde está localizado o nervo vulva?

O nervo vulvar origina-se do núcleo Onuf, do segundo, terceiro e quarto nervos espinhais. Ele sai da parte inferior da grande abertura ciática na pelve. Corre ao redor da coluna ciática (parte do osso isquiático). Ele retorna à pelve, desta vez através do forame ciático menor, e segue para a fossa isquio-retal, cheia de tecido conjuntivo e gorduroso. É apenas no canal vulva que ele é dividido em nervo retal, nervo dorsal e nervo perineal do pênis ou clitóris.

2. Como funciona o nervo vulva?

O nervo vulva inerva principalmente as partes íntimas, bem como os músculos do ânus e da uretra. Graças a ele, ambos os sexos chegam ao orgasmo. Mais especificamente, graças ao nervo vulva, os seguintes são inervados:

  • pele perineal,
  • pele da genitália externa (exceto o monte púbico e partes do escroto ou lábios),
  • esfíncter uretral,
  • músculo levantador do ânus (parte do diafragma pélvico),
  • músculo coco,
  • músculo esfíncter anal externo,
  • músculo esponjoso,
  • o músculo ciático cavernoso,
  • músculo transverso do períneo (superficial),
  • músculo transverso do períneo (profundo).

Parto pesado ou ciclismo prolongado podem contribuir para um comprometimento temporário da função do nervo vulvar devido ao alongamento ou pressão prolongados. No entanto, esta é uma condição temporária e a função nervosa retorna ao normal após um tempo. Danos permanentes são muito raros, mas acontecem com grandes tumores nesta área (este é o teratoma sacroocomatoso) ou com cirurgia para removê-los. Lesão no nervo vulvar causa incontinência fecal e urinária. Além disso, as funções sexuais são perturbadas. O bloqueio da função do nervo vulvar é um procedimento anestésico comum durante o parto e também no caso da vulvodínia (um distúrbio que envolve dor constante ou desconforto na vagina na ausência de causas orgânicas diagnosticáveis).

O bloqueio do nervo vulvar é um anestésico local e anestesia apenas da cintura para baixo. Quando usada como anestesia para o trabalho de parto, é realizada apenas na segunda fase do trabalho de parto e também quando o parto fórceps é necessário. Infelizmente, muitas vezes acontece tarde demais para realmente ajudar no trabalho de parto. A anestesia do nervo vulva também pode ser usada quando é necessário costurar o períneo após o parto. Essa anestesia é administrada pela vagina ou pelo períneo.

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