Hipertireoidismo e gravidez

O hipertireoidismo na gravidez pode resultar de um excesso real de hormônios tireoidianos devido ao hipertireoidismo ou da ação do hormônio placentário beta-hCG (a chamada tireotoxicose gestacional). O beta-hCG em altas concentrações tem um efeito semelhante à tireotropina (TSH), que estimula a glândula tireoide a secretar hormônios. Níveis elevados de beta-hCG podem, portanto, causar sintomas discretos de hipertireoidismo e resultar em níveis baixos de TSH. A tireotoxicose ocorre mais frequentemente na primeira gravidez e coexiste com a chamada vômito incontinente. No entanto, não requer tratamento, mas desaparece por conta própria após algum tempo.

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1. Sintomas de hipertireoidismo

Os sintomas de uma tireoide hiperativa são diversos. Os principais sintomas de uma glândula tireoide hiperativa são:

  • aumento da sudorese corporal,
  • hiperatividade nervosa,
  • intolerância ao calor,
  • sentindo falta de ar
  • palpitações,
  • fraqueza e fadiga
  • aversão ao esforço físico e intelectual,
  • baixo peso corporal,
  • falta de apetite
  • apertando as mãos
  • olhos esbugalhados,
  • insônia,
  • aumento da glândula tireóide, Eu prefiro.

2. Diagnóstico e tratamento do hipertireoidismo na gravidez

O hipertireoidismo causado por disfunção da próstata, diagnosticado antes ou durante a gravidez, requer tratamento por um endocrinologista. Uma tireoide hiperativa durante a gravidez está associada a um risco aumentado de aborto espontâneo. Tanto o hipertireoidismo clinicamente aparente quanto sua forma latente - associada apenas à redução dos níveis de TSH, são tratados. Como o hipertireoidismo verdadeiro difere da tireotoxicose gestacional? É necessária a realização de testes diagnósticos, como:

  • determinação do nível de TSH,
  • determinação do nível de hormônios da tireoide,
  • palpação dos lobos da tireóide,
  • Ultra-som da tireoide.

O exame de ultrassom durante a gravidez é seguro e não ameaça o desenvolvimento do feto. O ultrassom da glândula tireoide permite determinar o tamanho e a estrutura da glândula tireoide.

No tratamento do hipertireoidismo, os medicamentos da tireoide são usados ​​para equilibrar e manter o nível adequado de hormônios da tireoide no sangue. Em gestantes, os tireostáticos são usados ​​nas menores doses possíveis, pois são teratogênicos e podem afetar adversamente o desenvolvimento do feto. No entanto, estudos mostram que o hipertireoidismo não tratado é muito mais perigoso para o feto do que os efeitos nocivos das drogas tireostáticas. Se as dosagens dos medicamentos forem bem escolhidas, o efeito no feto é mínimo. Se a causa do hipertireoidismo for a doença de Graves, a estimulação da tireoide deve ser interrompida assim que os níveis de TSH forem atingidos. Se os nódulos tóxicos forem a causa do hipertireoidismo, é melhor tomar o medicamento até o final da gravidez.

Em casos extremos de hipertireoidismo na gravidez (nódulos grandes, intolerância a drogas), a glândula tireóide pode ser operada - de preferência no segundo trimestre. Com o hipertireoidismo tratado adequadamente, o parto natural não é proibido. A dosagem moderada de medicamentos durante a gravidez e após o parto não tem efeito sobre a amamentação natural. O hipertireoidismo pós-parto devido à doença de Graves tende a piorar, por isso os cuidados no puerpério são importantes. O recém-nascido também pode desenvolver hipertireoidismo por um curto período de tempo, quando a mãe dá ao bebê anticorpos antitireoidianos.

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